विशेषज्ञों ने कहा कि लंबे समय तक इम्यून रिस्पोंस में अनिश्चितता COVID-19 वैक्सीन की प्रभाव के लिए एक उलझन है

विशेषज्ञों ने कहा कि लंबे समय तक इम्यून रिस्पोंस में अनिश्चितता COVID-19 वैक्सीन की प्रभाव के लिए एक उलझन है
photo credit (USA TODAY)

दुनिया भर के समुदायों में COVID-19 का तेजी से प्रसार और पुनरुत्थान (दूसरी लहर) इसके संचरण में स्पर्शोन्मुख (asymptomatic) व्यक्तियों की संभावित भूमिका का सुझाव देता है, जबकि दीर्घकालिक इम्यून रिस्पोंस में अनिश्चितता से टीकों की प्रभावकारिता के संभावित प्रभाव हैं, विशेषज्ञों ने कहा हुआ।

उन्होंने कहा कि COVID ​​-19 की दूसरी लहर को सुविधाजनक बनाने में गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेपों के कम उपयोग की भूमिका के रूप में सामुदायिक जुड़ाव वाले विमानों को आगे की जांच की आवश्यकता है, उन्होंने कहा।

यदि ICMR के इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च के एक संपादकीय के अनुसार, कोरोनावायरस संक्रमण के संचरण में स्पर्शोन्मुख (asymptomatic) व्यक्तियों की संभावित भूमिका के बारे में मजबूत सहायक साक्ष्य उपलब्ध हो जाते हैं, और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के उपयोग की वकालत की जा सकती है।

‘द एनग्मेटिक COVID ​​-19 महामारी’ नामक संपादकीय को डब्ल्यूएचओ के दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्रीय कार्यालय के लिए संचारी रोगों के पूर्व निदेशक राजेश भाटिया और आईसीएमआर-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के निदेशक प्रिया अब्राहम ने लिखा है।

यह उल्लेख किया है कि महामारी के प्रारंभिक चरण के दौरान, COVID-19 को एक non-relapsing रोग माना जाता है । “नए अध्ययनों से बार-बार वायरोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए संक्रमणों की संभावना का सुझाव दिया जाता है। पुनर्सक्रियन या पुन: संक्रमण की पुष्टि और उनके महामारी विज्ञान महत्व की प्रतीक्षा की जाती है,” यह कहा।

सामान्य आबादी में संक्रमण और प्रतिरोधक क्षमता की सीमा निर्धारित करने के लिए आमतौर पर सेरोएसुर्वेक्षण एक संवेदनशील उपकरण है। केवल कुछ क्षेत्र-आधारित अध्ययनों ने सीरो-निगरानी डेटा उत्पन्न किया है लेकिन अनिर्णायक निष्कर्षों के साथ।

संपादकीय में हाल ही में हुए एक सर्पोप्रैलेंस अध्ययन का उल्लेख किया गया है जिसमें पता चला है कि जिनेवा, स्विट्जरलैंड की अधिकांश आबादी इस क्षेत्र में COVID-19 के उच्च प्रसार के बावजूद महामारी की इस लहर के दौरान असंक्रमित रही।

“इस तरह के अध्ययनों से COVID ​​-19 को जनसंख्या की निरंतर संवेदनशीलता और व्यापक इम्यून पैदा करने के लिए वायरस की अक्षमता पर खतरे के रूप में बढ़ रहे  हैं। यह मामलों की दूसरी लहर में योगदान दे सकता है।”

विशेषज्ञों ने कहा, “सामुदायिक व्यस्तता के कारण दूसरी लहर को सुविधाजनक बनाने में गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेपों के कम उपयोग की भूमिका के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है,” विशेषज्ञों ने कहा।

लंबे समय तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनिश्चितता टीकों की प्रभावकारिता के लिए संभावित प्रभाव है। उन्होंने कहा कि इस महामारी पर टीकों का वास्तविक प्रभाव तब ही स्पष्ट हो जाएगा जब विभिन्न आबादी में कुछ महीनों के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया हो।

अब तक, टीके को महामारी को रोकने के लिए अंतिम हस्तक्षेप माना जा रहा है। इसे दुनिया के लिए उपलब्ध कराने की वैश्विक दौड़ तेज हो गई है।

वर्तमान में, दुनिया भर में COVID-19 के लिए लगभग 165 विभिन्न कैंडिडेट्स वैक्सीन विकसित किए जा रहे हैं और इनमें से कई क्लिनिकल ट्रायल्स के विभिन्न चरणों में हैं।

संपादकीय में कहा गया है कि तीन वैक्सीन कैंडिडेट्स (निष्क्रिय, डीएनए आधारित पुनः संयोजक और ChAdOx1 nCoV-19 टीका प्रतिकृति-कमी वाले सिमियन एडेनोवायरस वेक्टर ChAdOx से युक्त) वर्तमान में भारत में ह्यूमन ट्रायल्स  के शुरुआती चरणों में हैं।

“COVID-19 वैक्सीन का वाणिज्यिक उत्पादन और संभावित आयात 2020 के अंत तक शुरू होने की संभावना है,” यह कहा।

ग्लोबल अलायंस फॉर वैक्सीन एंड इम्यूनाइजेशन (GAVI) और गठबंधन फॉर एपिडेमिक रेडीनेस इनोवेशन के साथ वैश्विक खरीद और टीके के वितरण को सुनिश्चित करने के लिए WHO द्वारा योजना बनाई गई है

भारत ने वैक्सीन की कुशल तैनाती के लिए एक खाका विकसित किया है, जो आईटी आधारित वैक्सीन ट्रैकर द्वारा समर्थित है।

उन्होंने कहा, “पूरी आबादी को प्रशिक्षित करना, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों को प्राथमिकता देना, रसद में गुणवत्ता का आश्वासन देना और प्रतिकूल प्रभाव के लिए टीकाकरण निगरानी और रोग के बोझ पर प्रभाव को कम करना किसी भी स्वास्थ्य प्रणाली के लिए बहुत बड़ी चुनौती होगी।”

विशिष्ट एंटीवायरल ड्रग्स या टीकों की अनुपस्थिति में, समुदायों द्वारा किए गए गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेपों ने क्यूरेटिंग वायरल ट्रांसमिशन में महत्वपूर्ण महत्व ग्रहण किया। “समुदाय की सगाई, विशेष रूप से गरीब और अनपढ़, हमेशा सुनिश्चित करना मुश्किल होता है”, यह कहा।

COVID-19 महामारी ने स्वास्थ्य प्रणाली के पूरे फोकस और प्रयासों को आकर्षित किया है। यह कहा गया है कि समुदायों के लिए सामान्य स्वास्थ्य सेवाएं प्रतिबंधित हो गई हैं क्योंकि स्वास्थ्य सुविधाएं COVID-19 रोगियों से अभिभूत हैं, यह कहा।

COVID ​​-19 के अनुबंध के डर से लोग स्वास्थ्य संस्थानों का दौरा करने के बारे में भी आशंकित हैं। स्वास्थ्य सेवाओं के महत्वपूर्ण घटकों में सबसे अधिक पीड़ित बच्चों, महिलाओं, गैर-संचारी रोगों के साथ बुजुर्गों और अन्य उपचारों (जैसे, कैंसर, तपेदिक और एचआईवी) और स्वास्थ्य आपात स्थितियों का प्रबंधन शामिल है।

महामारी ने सहस्राब्दि विकास लक्ष्यों के तहत प्रगति को पीछे धकेल दिया है और महत्वाकांक्षी संयुक्त राष्ट्र सतत विकास लक्ष्यों की उपलब्धि में बाधा डाल रही है।

संपादकीय में कहा गया है, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि वैश्विक समुदाय महामारी उन्मूलन कार्यक्रमों जैसे तपेदिक के महत्वपूर्ण अभियानों के लिए महामारी से प्रेरित झटके के लिए कैसे बनेगा।

SARS-CoV-2 की विशेषताओं के ध्वनि वैज्ञानिक ज्ञान की नींव पर कुशल सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों का कार्यान्वयन संभव है।

“COVID -19 महामारी के सभी पहलुओं पर व्यापक शोध के बावजूद, दुनिया अभी भी वायरस की उत्पत्ति, वायरल जीनोम में उत्परिवर्तन के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव, बेहतर संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ क्लिनिकल ट्रायल की उपलब्धता, प्रतिरक्षा को समझने के साथ, वायरस, इसके रोगविज्ञान और क्लिनिकल स्पेक्ट्रम की प्रतिक्रिया, और सुरक्षित और प्रभावी विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं और एक टीका की उपलब्धता के लिए  संघर्ष कर रही है।

“इन अज्ञात लोगों ने इसे अब तक एक रहस्यपूर्ण महामारी बना दिया है,” संपादकीय ने कहा।

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