भारत में कोविद-19 के मरीजो पर रेमेडिसविर और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन दवा का ‘बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं’ पड़ता है: डब्ल्यूएचओ

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28-दिवसीय मृत्यु दर या अस्पताल में भर्ती मरीजों पर बीमारी के दौरान रेमेडिसविर और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का ‘बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं’ पड़ता है: डब्ल्यूएचओ

image credit : REUTERS

कोरोनावायरस बीमारी के लिए व्यापक रूप से निर्धारित एंटीवायरल ड्रग रेमेडिसविर न तो मौतों को रोकता है और न ही रोगियों में अस्पताल में रहने की अवधि को कम करता है, भारत सहित 30 देशों में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मॉनिटर किए गए एक नैदानिक ​​परीक्षण में पाया गया है।

28-दिवसीय मृत्यु दर या अस्पताल में भर्ती Cidid-19 रोगियों में बीमारी के दौरान रेमेडिसविर, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, लोपिनवीर / रटनवीर और इंटरफेरॉन युक्त ड्रग रेजिमेंट का “कम या कोई प्रभाव नहीं” पड़ता है। डब्ल्यूएचओ ने शुक्रवार को वैश्विक परीक्षण के अंतरिम परिणामों की घोषणा करते हुए कहा।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने कहा कि निष्कर्ष पूरे भारत के डॉक्टरों के लिए झटका बन सकता है, जो केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय और भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा अनुमोदित दिशानिर्देशों के तहत कोविद -19 रोगियों को रेव्सडाइविर और हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वाइन दोनों निर्धारित कर रहे हैं।

वर्धा के महात्मा गांधी आयुर्विज्ञान संस्थान में मेडिसिन के प्रोफेसर प्रकाश कलंत्री, जो डब्ल्यूएचओ के परीक्षण से जुड़े नहीं थे, ने कहा: “नए परिणामों ने हमारे नीति निर्माताओं ने जो सिफारिश की है, उस पर एक बड़ा सवालिया निशान लगाता है।”

भारतीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने अन्य देशों में अपने समकक्षों की तरह कोविद -19 रोगियों पर आपातकालीन उपचार के लिए एक जांच थेरेपी के रूप में रीमेडिसविर को मंजूरी दी थी। रेमेडिसवीर उन दवाओं में शामिल है जो अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प को मिली थी। अमेरिका स्थित गिलियड साइंसेज ने इस साल मई में भारत में इस्तेमाल होने वाली दवा के स्थानीय उत्पादन और वितरण के लिए चार भारतीय दवा निर्माताओं के साथ लाइसेंसिंग पैक्ट की घोषणा की थी।

परीक्षण में 2,743 रोगियों में 301 मौतें दर्ज की गईं, जिन्होंने रेमेडिसविर प्राप्त की और 303 लोगों की मौत 2,708 नियंत्रण रोगियों के बीच हुई जिन्होंने सर्वोत्तम मानक देखभाल प्राप्त की थी। परीक्षण शोधकर्ताओं ने अपने निष्कर्षों को पोस्ट किया है, जो अभी तक ऑनलाइन समीक्षा संग्रह पर सहकर्मी की समीक्षा करना चाहते हैं।

नई दिल्ली स्थित पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया के अध्यक्ष और परीक्षण पर नज़र रखने वाले शोधकर्ताओं के एक अंतरराष्ट्रीय समूह के सदस्य के। श्रीनाथ रेड्डी ने कहा, “परिणाम अस्पष्ट हैं – मृत्यु दर पर कोई असर नहीं है।”

गिलियड ने निष्कर्षों को चुनौती दी।

गिलियड ने एक बयान में कहा, “उभरता हुआ डेटा सहकर्मी की समीक्षा वाली पत्रिकाओं में प्रकाशित कई यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों से अधिक मजबूत सबूतों के साथ असंगत प्रतीत होता है,” गिलियड ने कहा। “हम चिंतित हैं कि इस वैश्विक परीक्षण के आंकड़ों ने रचनात्मक वैज्ञानिक चर्चा की अनुमति देने के लिए कठोर समीक्षा नहीं की है।”

लेकिन स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि डब्ल्यूएचओ परीक्षण की ताकत इसके आकार में है – 30 देशों के 405 अस्पतालों में 11,000 मरीज, रेमेडिसविर आर्म में 5,000 से अधिक मरीज हैं – और इसकी विश्वव्यापी प्रयोज्यता है।

तुलना में, विशेषज्ञों ने कहा, एक प्रमुख अमेरिकी अध्ययन ने आपातकालीन प्राधिकरण उपयोग को मंजूरी देने के नियामक निर्णय को प्रभावित किया था जिसमें 1,062 मरीज शामिल थे।

कलंत्री ने कहा कि यह भारत में नीति निर्माताओं को “अनुसंधान से सीखें और इसे देखभाल के बिंदु पर लागू करें”।

“रेमेडिसविर एक महंगी दवा है – पांच दिनों के कोर्स के लिए इसकी कीमत लगभग 30,000 रुपये है। क्या हमारी सरकारों और जनता को अपने सीमित वित्तीय संसाधनों को एक ऐसी दवा पर खर्च करना चाहिए जो इस परीक्षण द्वारा काम नहीं करने के लिए दिखाया गया है? ”

उन्होंने कहा कि परीक्षण को कोविद -19 के लिए हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन के उपयोग पर अंतिम कील को भी अंकित करना चाहिए। “सरल हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन काम नहीं करता है। यह समय हमारे नीति निर्माताओं और डॉक्टरों और राष्ट्रीय टास्क फोर्स ने अस्पताल में भर्ती कोविद के रोगियों के इलाज के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को उतारने का है।

निष्कर्ष, एक वरिष्ठ क्रिटिकल केयर मेडिसिन विशेषज्ञ ने कहा, इसका मतलब यह है कि डेक्सामेथासोन और मिथाइलप्रेडिसोलोन जैसे सस्ते स्टेरॉयड, कोविद -19 के लिए भी अनुमोदित “केवल मृत्यु दर को कम करने के लिए सिद्ध की गई चीजें” हैं।

रेड्डी ने कहा कि परीक्षण में प्रतिभागियों की बड़ी और विविध प्रकृति वास्तविक दुनिया की स्थितियों की नकल करने में मदद करती है। “परिणाम हमारे आत्मविश्वास को बढ़ाते हैं कि वे बड़ी आबादी में मान्य हैं,” उन्होंने कहा। “हमारे परिणाम मृत्यु दर पर कोई प्रभाव नहीं दिखाते हैं – अगर लोगों का मानना ​​है कि रेमेडिसवायर शॉर्ट्स अस्पताल में रहते हैं, तो यह संभव है कि इसका इस्तेमाल किया जाए।”

ICMR के एक वरिष्ठ अधिकारी ने यह कहते हुए मना कर दिया कि भारत की वर्तमान उपचार नीति के बारे में निष्कर्षों का क्या प्रभाव होगा, जो रेमेडिसविर और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन दोनों को निर्धारित करता है।

कई देशों में स्वास्थ्य अधिकारियों ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के उपयोग के लिए मंजूरी वापस ले ली है। डब्ल्यूएचओ ने इस साल की शुरुआत में कोविद -19 के खिलाफ हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और लोपिनवीर / रटनवीर की अक्षमता की घोषणा की थी।

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