नए परिक्षण के अनुसार स्टेरॉयड COVID-19 से गंभीर रूप से मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं, डब्ल्यूएचओ ने भी इसकी सिफारिश की है।

नए परिक्षण के अनुसार स्टेरॉयड COVID-19 से गंभीर रूप से मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं, डब्ल्यूएचओ ने भी इसकी  सिफारिश की  है।
जर्मनी के ब्रुसेल्स में कोरोनावायरस बीमारी (COVID-19) के प्रकोप के बीच एक फार्मासिस्ट डेरामेथासोन के एक बॉक्स को इरास्मी अस्पताल में प्रदर्शित किया । रायटर
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स का एक वर्ग है जो आउट-ऑफ-कंट्रोल इम्यून-सिस्टम प्रतिक्रियाओं को दबाता है।
  • नए शोध के अनुसार, वे COVID-19 के गंभीर मामलों वाले रोगियों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार कर सकते हैं।
  • सात नैदानिक ​​परीक्षणों (क्लिनिकल ट्रायल ) के परिणामों के आधार पर, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने गंभीर रूप से बीमार रोगियों में स्टेरॉयड के उपयोग के लिए “मजबूत सिफारिश” जारी की।
  • स्टेरॉयड सस्ते और अधिक आसानी से उपलब्ध हैं, रेमेडिसविर की तुलना में, एकमात्र दवा जो गंभीर COVID-19 मामलों के इलाज में वादा दिखाया गया है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स – दवाओं का एक सस्ता और व्यापक रूप से उपलब्ध वर्ग – इस सप्ताह प्रकाशित परीक्षण के परिणामों के अनुसार, COVID -19 के गंभीर मामलों से पीड़ित लोगों की मदद कर सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सात परीक्षणों को देखने वाले एक मजबूत विश्लेषण में पाया गया कि जब वेंटिलेटर पर रोगियों को स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया था, तो रोगियों का मरने का चांस 30% होता है, जबकि स्टेरॉयड लेने वाले रोगियों का 38% होता है। वेंटिलेटर के बिना इलाज किए गए रोगियों के लिए, लाभ और भी अधिक है: एक नियंत्रण समूह में लोगों के लिए 42% चांस के साथ स्टेरॉयड दिए गए लोगों को मरने का 23% चांस हो गया ।

शोधकर्ताओं ने कहा, “यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के बाद जीवित रहने वाले रोगियों में से लगभग 68% के बराबर है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अनुपस्थिति में लगभग 60% जीवित है,” शोधकर्ताओं ने कहा, रायटर के अनुसार।

परीक्षणों में स्टेरॉयड मेथिलप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन शामिल हैं ।

स्विट्जरलैंड के जेनेवा में विश्व स्वास्थ्य संगठन के मुख्यालय पर लोगो को लगाया गया है। रायटर

परिणामों के आधार पर, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बुधवार को ” सिफारिश” जारी की कि डॉक्टर गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों को डेक्सामेथासोन या हाइड्रोकार्टिसोन देते हैं। हालांकि, जो लोग गंभीर रूप से बीमार नहीं हैं, उनके लिए संगठन स्टेरॉयड की सिफारिश नहीं कर रहा है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा-प्रणाली के अतिरेक को रोक सकते हैं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड सिंथेटिक हार्मोन हैं जो कोर्टिसोल की नकल करते हैं, एक हार्मोन शरीर को स्वाभाविक रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और तनाव प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करता है। डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ओवरएक्टिव इम्यून सिस्टम को कम करने और सूजन को कम करने के लिए करते हैं, जो अस्थमा और त्वचा विकारों सहित कई स्थितियों में मदद कर सकता है।

कोरोनावायरस अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, जो घातक हो सकता है: जब बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं रक्तप्रवाह में बाढ़ आ सकती हैं, तो कुछ वायरस के अलावा स्वस्थ ऊतक पर हमला कर सकते हैं। तब स्टेरॉयड, COVID-19 रोगियों में खतरनाक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने में मदद कर सकता है।

ऑक्सफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी के वैज्ञानिकों ने जून में पाया कि डेक्सामेथासोन, विशेष रूप से, मरीजों की जीवित रहने की दर में सुधार करता है, लेकिन उस समय, विशेषज्ञों और अंतरराष्ट्रीय संगठनों ने सिफारिशें करने से पहले अधिक सबूत चाहते है । अब उनके पास है।

“स्पष्ट रूप से, अब स्टेरॉयड देखभाल का मानक है,” अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के प्रधान संपादक डॉ हावर्ड सी बाउचर ने द न्यूयॉर्क टाइम्स को बताया।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड रेमेडिसविर की तुलना में सस्ते हैं और अधिक प्रभावी हो सकते हैं

रेमेडिसविर अब तक की एकमात्र अन्य दवा है, जो गंभीर रूप से बीमार सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों के इलाज के लिए कठोर परीक्षण के लिए प्रभावी है। मई में, एक अध्ययन में पाया गया कि रेमेडिसविर ने उन रोगियों के लिए वसूली समय को छोटा कर दिया। हालाँकि, एक हालिया अध्ययन में यह भी पाया गया कि 10-दिवसीय रीमेडिसविर के पाठ्यक्रम में रोगियों की मृत्यु उसी दर पर हुई, जिस तरह से लोगों ने अन्य उपचार दिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिक कारगर हो सकता है।

“मेरे चेहरे पर एक बड़ी मुस्कान थी जब मैंने परिणाम देखा,” डॉ डेरेक सी एंगस, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष और परीक्षणों में से एक के सह-लेखक, टाइम्स को बताया ।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान भी अब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विशेष रूप से डेक्सामेथासोन की सिफारिश करता है, COVID ​​-19 रोगियों के लिए जिन्हें वेंटिलेटर या पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक अतिरिक्त लाभ यह है कि वे सस्ते हैं। डेक्सामेथासोन के छह-से-दस -दिवसीय उपचार पाठ्यक्रम की संभावना होगी कि Rx बचत समाधान के सीईओ माइकल री के अनुसार, अधिकांश ग्राहकों को $ 10 और $ 13 के बीच लागत आएगी, जो कम महंगी दवाओं का चयन करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए सॉफ़्टवेयर बेचता है।

इसके विपरीत, रेमेडिसविर के निर्माता, गिलाद साइंसेज ने कहा है कि यह विकसित देशों की सरकारों को दवा के पांच-दिवसीय कोर्स के लिए $ 2,340 का शुल्क देगा।

हालांकि, स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव हो सकते हैं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में: दवाएं लोगों को अन्य संक्रमणों की चपेट में ले सकती हैं और उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, वजन बढ़ने और प्रलाप का खतरा बढ़ा सकती हैं।

वे कम गंभीर मामलों के लिए भी प्रभावी नहीं दिखाई देते हैं। ऑक्सफोर्ड परीक्षण में, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन लेने वाले हल्के मामलों वाले रोगियों की तुलना में हल्के मामलों में उन लोगों की तुलना में थोड़ी अधिक दर से मृत्यु हो गई जो दवा नहीं लेते थे।

यही कारण है कि WHO और NIH उन रोगियों के लिए स्टेरॉयड की सिफारिश नहीं कर रहे हैं जो गंभीर रूप से बीमार नहीं हैं। लेकिन अधिकांश जीवन-धमकी वाले मामलों के लिए, विपक्ष को पछाड़ने के लिए दिखाई देते हैं।

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